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郭生白:谈各种发烧的治法 >
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9、肺感染——栝蒌茯苓汤

    栝蒌汤治肺感染,大便和小便一块排。

    肺炎再退烧,导致肺感染。高烧、汗出、口渴。高烧,四十度以上,也不排斥三十八、九度,不必有汗也不必没汗,有喘、有咳、胸闷、胸疼,大便干燥或者是秘结。

    栝蒌茯苓汤:

    栝蒌五十克、杏仁三十克(打)、茯苓四十克、桔梗三十克、泽泻三十克、甘草十五克。如果腹满加厚朴,既除胀满也止渴止喘。水煎分早晚各一服。

    这个方子味数不多,是我组织的,我觉得不错,我用了多少回都灵,给别人用也都灵。

    栝蒌汤要比麻杏石甘汤体温要高,一定是大便秘结,胸闷或者是胸疼,就是有胸的症状,有大便的症状,有喘、有咳、有发烧。栝蒌汤没热也可以用。一个大马能拉一个大车,一个大马还能拉小车。能拉大车的大马能不能拉小车?能。拉小车的小马能不能拉大车?不能。

    肺感染是外源性疾病肺病的最高的一个病状。麻杏石甘汤不足以治肺感染,肺感染的那个痰又粘又稠又多,不是杏仁厚朴能处理的,所以一定是栝蒌汤。最重的那一等就是栝蒌汤。

    为什么肺感染的胸疼胸闷,喘得重,大便还秘结?这个排异过程,在肺里的异物没有出路,所以我们就用茯苓利小便,栝蒌通大便,栝蒌对肺里的痰液有清除的作用,使肺里的异物有了两个出路,桔梗是排脓的、也排痰,杏仁也是排痰的。

    (学生:不管肺炎还是肺感染,如果有大便秘的话,是不是都可以用麻杏石甘加栝蒌治咳喘?)

    麻杏石甘加栝蒌?为什么不用栝蒌汤啊?

    (学生:栝蒌汤最主要的就是栝蒌杏仁和桔梗,麻杏石甘里面也有杏仁,如果再加上栝蒌和桔梗的话,是不是可以起到同样的功效,对肺感染来说?栝蒌汤未必要到高热,无热也可以用,也可以有汗也可以没有汗,也可以口渴。所以感觉跟麻杏石甘比较起来,区别在于大便秘结。)

    要是大便秘结,要是咳嗽、喘,就不是多汗了,栝蒌汤和麻杏石甘汤区别在哪里?大便秘结和汗出无大热,汗出而渴,无大热,这是麻杏石甘汤。这两个方子你不会用错,因为很明白。用错了也没有坏的结果,不如好了。用好了病好得很快。

    麻杏石甘汤是《伤寒论》上的,栝蒌汤是《本能论》上的。《本能论》理所应该比《伤寒论》发展一点。肺感染,没有栝蒌汤也不是不能治好,不如有栝蒌汤,一副,四十一度高烧退了,麻杏石甘汤做不到,你吃三副能退了,我一副就退了。

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